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目錄CONTENTS
第一部分中暑的概念2023年夏季高溫中暑急救護理知識
人體處于熱環(huán)境中,體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙,突然發(fā)生高熱,皮膚干燥無汗及意識喪失或驚厥等臨床表現(xiàn)的一種急性疾病.中暑的定義
高溫作業(yè),氣溫不高但濕度高,通風(fēng)不良 體弱,肥胖及有基礎(chǔ)疾病者 輻射 傳導(dǎo) 對流:環(huán)境溫度低于35℃. 蒸發(fā):環(huán)境溫度高于35℃.2.病因及散熱機制
第二部分中暑的類型2023年夏季高溫中暑急救護理知識
1.中暑的類型3.重度中暑2.輕度中暑1.先兆中暑
在高熱環(huán)境下勞動工作一定時間后,出現(xiàn)頭暈 , 眼花 ,胸悶 ,惡心, 嘔吐 ,四肢無力 , 體溫略升高,及時脫離環(huán)境癥狀可消除.
體溫38℃以上,心率加快,皮膚濕冷 脈搏細速 血壓下降,如及時處理,3-4小時可恢復(fù)正常
熱痙攣: 四肢骨骼肌痛性痙攣伴有明顯失水 (低鈉血癥)熱衰竭: 循環(huán)衰竭,以眩暈昏倒,冷汗,血壓偏低為主。熱射病: 高熱 無汗 意識障礙.肛溫可達41℃-43℃.。
2.診斷標準
第三部分中暑的急救與護理2023年夏季高溫中暑急救護理知識
脫離高溫環(huán)境. 迅速降溫:物理降溫,藥物降溫 保護重要臟器功能. 脫離高熱環(huán)境→側(cè)頭平臥位,褪去衣物散熱 →觀察生命體征,建立靜脈通道→飲用含鹽 冰水或飲料→體溫持續(xù)38.5℃以上者口服解熱藥物
1協(xié)助診斷2配合搶救:迅速降溫,吸氧,靜脈輸液. 3觀察病情,準確記錄.
1、安置病人于搶救室20—25℃室溫,密切觀察患者神志、瞳孔、生命體征、肢體活動、各種反射、血氣分析、電解質(zhì)、腎功能,使體溫降至38℃時終止降溫,血壓維持在收縮壓 12kpa以上,保持呼吸道通暢。2、先兆中暑或輕癥中暑病人給予清涼含鹽飲料,口服十滴水,遵醫(yī)囑予5%葡萄糖生理鹽水500ml快速靜脈滴注。
(1) 迅速降溫:物理降溫;使用冰枕、冰帽置于頭部,冰袋置于頸、腋下、腹股溝等處,冰水或酒精擦浴,冰水灌腸;可使用冰毯機降溫;藥物降溫;遵醫(yī)囑予地塞米松10—20mg靜脈注射,氯丙嗪25—50mg加入生理鹽水500ml靜滴(2小時內(nèi)滴完)。
(2) 在降溫過程中,嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志及尿量變化,每5—10min測量肛溫一次,肛溫下降至38℃左右時應(yīng)立即擦干身體,裹以布巾,暫停降溫。(3) 對癥處理:抽搐、煩躁不安、肌肉痙攣病人遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物。保持呼吸道通暢,保證供氧。防治腦水腫,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。
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