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老年人健康管理的必要性老年人健康管理的流程老年人常見健康問題及應(yīng)對(duì)老年人運(yùn)動(dòng)飲食指導(dǎo)目錄

老年人健康管理的必要性Part 1

世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)老年人年齡的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn): WHO年齡分期 60~74歲 → 年輕老年人（較老年） 75~89歲 → 老老年人 ≥90歲 → 長(zhǎng)壽老年人 發(fā)達(dá)國家≥65歲 發(fā)展中國家≥60歲

老年人發(fā)病率高、生活不能自理的比重高，老年病又多為腫瘤、心腦血管病、糖尿病、老年精神障礙等慢性病，花費(fèi)大，消耗衛(wèi)生資源多。對(duì)國家社會(huì)和家庭構(gòu)成極大的負(fù)擔(dān)，醫(yī)療保健護(hù)理系統(tǒng)首當(dāng)其沖地迎接了挑戰(zhàn)老年人對(duì)醫(yī)療保健、生活服務(wù)的需求突出提高老年人生活質(zhì)量，是解決老齡化社會(huì)的主要策略；預(yù)防和控制老年病，則是提高老年人生活質(zhì)量，減輕社會(huì)與家庭經(jīng)濟(jì)與人力負(fù)擔(dān)的主要措施社區(qū)醫(yī)院首當(dāng)其沖，做好三級(jí)預(yù)防

老年人健康管理的流程Part 2

詢問目前癥狀，重點(diǎn)詢問老年人常見疾病的典型癥狀

心率>160次／分或<40次／分。 收縮壓≥24kPa (180mmHg)和／或舒張壓≥14. 7kPa(110mmHg)。 空腹血糖≥16. 7mmol/L或<2. 8mmol/L。 癥狀及心電圖懷疑急性冠脈綜合征。 其他無法處理的急癥。

健康狀態(tài)自我評(píng)估生活自理能力自我評(píng)估老年人認(rèn)知功能老年人情感狀態(tài)

2005年，全國22個(gè)省、直轄市，15638人，65歲以上老人，認(rèn)知健全的占61%，認(rèn)知不健全39%。（國家自然科學(xué)基金）引起輕度認(rèn)知損害的原因很多，比如輕度的腦梗塞，老年性癡呆的前期，抑郁或焦慮癥等，都可以引起輕度的認(rèn)知損害。發(fā)現(xiàn)輕度認(rèn)知損害，應(yīng)該及早進(jìn)行檢查，明確病因，進(jìn)行干預(yù)，可以延緩或者阻止損害向癡呆的方向發(fā)展。認(rèn)知功能

老年人情感狀態(tài)

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、空腹血糖、肝腎功各區(qū)市根據(jù)實(shí)際情況選擇開展的老年人體檢項(xiàng)目（腫瘤標(biāo)志物、血尿酸、B超、胸片等）必查項(xiàng)

老年人常見健康問題及應(yīng)對(duì)Part 3

心理跌倒骨質(zhì)疏松用藥便秘

輕松平靜60歲以后離開工作崗位，時(shí)間富裕了，閱歷豐富了，用過來人的眼光看人間是非，能夠心靜如水，找回自我。失落感身體衰落，沒有用了，生活沒有意義，沒有幸福感。

日本研究中心接受實(shí)驗(yàn)的1238名老年人進(jìn)行了觀察研究, 實(shí)驗(yàn)結(jié)果所表明的是，如果一個(gè)人找到了生活目標(biāo)，發(fā)現(xiàn)了生活是有意義的，這決定了一個(gè)人的心態(tài)，進(jìn)而決定他的生理狀況，可以降低死亡率?！?/p>

變換體位時(shí)動(dòng)作要慢，日常生活起居要做到3個(gè)30秒，既醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。持之以恒地參加運(yùn)動(dòng)，能增強(qiáng)老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力等，減少跌倒的發(fā)生居室照明應(yīng)充足，外出活動(dòng)最好在白天進(jìn)行。去除居住環(huán)境中的一切危險(xiǎn)因素：廁所、和浴室是重點(diǎn)管理區(qū)。廁所浴室設(shè)施要用坐便器，加扶手，地面防滑等。避免用眼過度疲勞，每半年至一年接受一次視力聽力檢查心理支持，克服不服老、不麻煩別人的心理，及時(shí)尋求幫助，防跌倒發(fā)生

需表明藥品名稱、劑量、用法及有效期藥品放在干燥、通風(fēng)、避光、易拿取處。散裝劑裝瓶保存種類多，數(shù)量大。分開放置要經(jīng)常檢查，及時(shí)處置。慎用鎮(zhèn)靜藥適度應(yīng)用維生素和保健品

用老人接受的方式講解藥物的相關(guān)知識(shí)對(duì)空巢、獨(dú)居老人，應(yīng)用特殊藥袋（顏色、形狀）多與老人溝通，鼓勵(lì)老人訴說服藥后的感覺，尤其是不適與異常

老年人便秘是指排便次數(shù)減少，同時(shí)排便困難，糞便干結(jié)。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次并且排便費(fèi)力，糞質(zhì)硬結(jié)量少。其實(shí)老年人便秘很好解決，只要改變一些原有的生活，讓身體動(dòng)起來才能有效緩解老年人便秘。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)老年人應(yīng)適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育運(yùn)動(dòng)，特別是要進(jìn)行腹肌鍛煉，以便增強(qiáng)腹部肌肉的力量和促進(jìn)腸蠕動(dòng)，提高排便能力。對(duì)于因病長(zhǎng)期臥床的老年人，家人可給其做腹部按摩保持樂觀情緒精神緊張、焦慮等不良情緒可導(dǎo)致或加重便秘。因此，老年人要經(jīng)常保持心情愉快，不要?jiǎng)虞m生氣上火，以避免便秘的發(fā)生。進(jìn)行藥物治療老年人在排便困難時(shí)可使用藥物幫助排便。中氣不足的老年便秘者可適當(dāng)服用益氣的藥物。但需注意的是，經(jīng)常便秘的老年人不宜長(zhǎng)期使用藥物導(dǎo)瀉，以免形成依賴性，從而使腸蠕動(dòng)的功能退化，加重便秘。

骨質(zhì)疏松癥是老年人最常見的骨代謝性疾病，它給老年人生活帶來極大不便和痛若老年人骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重后果在于任何輕微活動(dòng)或創(chuàng)傷都可能導(dǎo)致骨折，而且骨折后很難痊愈，一旦骨折還可危及生命。最好辦法是從食物中攝?。汉}較多的食物有牛奶、雞蛋、豬骨頭湯、魚蝦、黃豆、蘿卜纓、芹菜、韭菜等，其中水產(chǎn)品的鈣和磷的比例在1∶1—1∶2，最適合鈣的吸收，應(yīng)多吃些水產(chǎn)品為好。 補(bǔ)鈣合理補(bǔ)鈣太陽曬，筋骨強(qiáng)健步四海。

老年人運(yùn)動(dòng)飲食指導(dǎo)Part 4

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)改善糖耐量促進(jìn)脂肪代謝延緩骨質(zhì)疏松和退行性變減少心血管的脂質(zhì)沉積，避免動(dòng)脈硬化提高呼吸系統(tǒng)功能體力和腦力的協(xié)調(diào)互補(bǔ)作用。增強(qiáng)胰島素活性，提高胰島素功能，降低血糖。提高肌肉蛋白酶的活性，加速脂肪分解。

散步：3-4公里/小時(shí)，60-90步/分鐘； 慢跑和游泳； 跳舞； 球類運(yùn)動(dòng)； 太極拳。“三”：最好一次三公里或三十分鐘以上。 “五”：一個(gè)禮拜最少運(yùn)動(dòng)5次以上。 “七”：是運(yùn)動(dòng)的適量。運(yùn)動(dòng)到你的年齡加心跳等于170。運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)時(shí)間晨練：要等天亮或者太陽出來，氣溫升高，云開霧散，污染物飄散。 每次運(yùn)動(dòng)從10分鐘開始，以后按照5-10分鐘的遞增量，循序漸進(jìn)的達(dá)到1小時(shí)左右。三個(gè)字：三、五、七

鍛煉后微汗、 輕松愉快、 食欲睡眠好， 雖然稍感疲乏、肌肉酸痛，休息后可以消失。 頭暈眼花； 胸悶、氣喘； 非常疲勞、倦??； 脈搏在運(yùn)動(dòng)后15分鐘尚未恢復(fù)； 次日周身乏力。

蛋白質(zhì)組織蛋白分解代謝占優(yōu)勢(shì)，易出現(xiàn)負(fù)氮平衡；需要較為豐富的蛋白質(zhì)來補(bǔ)充組織蛋白的消耗。碳水化合物糖類代謝能力下降，空腹血糖易增高。脂肪甘油三酯和類脂在血中濃度增高，每日膽固醇的攝入量不宜超過300mg。盡量選用不飽和脂肪酸的植物油。礦物質(zhì)和維生素體內(nèi)含量下降，容易缺乏。

老年人每日唾液的分泌量是年輕人的1/3，胃液的分泌量也下降為年輕時(shí)的1/5，因此稍一吃多，就會(huì)肚子脹，不消化，所以，老年人每一餐的進(jìn)食量應(yīng)比年輕時(shí)減少10%左右，同時(shí)保證少食多餐。數(shù)量少一點(diǎn)蛋白質(zhì)對(duì)維持老年人機(jī)體正常代謝，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力有重要作用。一般老年人，每公斤體重需要1克蛋白質(zhì)，應(yīng) 輔以魚類、禽類、蛋類、牛奶、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。質(zhì)量好一點(diǎn)老年人的味覺功能有所減退，常常是食而無味，總喜歡吃味重的食物來增強(qiáng)食欲，這樣無意中就增加了鹽的攝入量。鹽吃多了會(huì)加重腎負(fù)擔(dān)，可能降低口腔黏膜的屏障作用，增加感冒病毒在上呼吸道生存和擴(kuò)散的幾率。因此，老人每天食鹽的攝入量應(yīng)控制在5克左右，同時(shí)要少吃醬肉和其他咸食菜要淡一點(diǎn)要葷素兼顧，粗細(xì)搭配，品種越雜越好。每天主副食品（不包括調(diào)味料）不應(yīng)少于10樣。品種雜一點(diǎn)

把飯做成粥，不但軟硬適口、容易消化，而且多具有健脾養(yǎng)胃、生津潤(rùn)燥的效果，對(duì)益壽延年有益 。但老年人不能因此而頓頓喝粥。畢竟粥以水為主，干貨少。在胃容量相同的情況下，同體積的粥在營(yíng)養(yǎng)上和饅頭、米飯相差很多，長(zhǎng)此以往，可能會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良。細(xì)嚼慢咽易產(chǎn)生飽脹感，防止吃得過多，可以使食物消化更好。

以植物油為主，少動(dòng)物油；炒菜用勺取油；多吃鹵、煮、拌菜；用不沾鍋、微波爐等，用少許水代替油；4條腿”（豬、牛、羊）不如“2條退”（雞、鴨）， “2條退”不如魚、蝦，禽肉最好去皮食用；適量有益，過量有害；不宜在晚上用，油脂較多不易消化；不宜在睡前喝。

戒煙：腰背痛、中風(fēng)、智力下降。限酒：建議不飲酒或少量飲酒，每天不超過啤酒杯(200ml)或紅酒一小杯(50mL)，盡量不喝烈性酒。對(duì)于有慢性肝病的患者嚴(yán)格禁酒。

老年人健康 管理知識(shí)匯報(bào)人：XXX時(shí)間：20XX