急性胰腺炎護理查房enter your title醫(yī)療護理培訓匯報人：XXX時間：202X.X.X

目錄CONTENTS01.病史介紹02.胰腺炎相關知識03.胰腺炎的治療04.相關護理問題

病史介紹PART01

病史介紹:患者李xx，女，41歲系“突發(fā)上腹部疼痛4小時余”于2014年02月14日17：46入院查體：神志清楚，精神尚可，皮膚鞏膜無黃染，心率：84次/分，未聞及病理性雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，上腹部壓痛明顯，Murphy(+),反跳痛（－），未捫及包塊，肝腎區(qū)叩擊痛（－），移動性濁音陰性，腸鳴音無亢進。脊柱四肢無畸形，活動正常?；颊?年前曾患肺結(jié)核，否認肝病史。01 病史介紹

02.14禁食水02.22流質(zhì)飲食病史介紹:01 病史介紹

胰腺炎相關知識PART02

胰腺是人體第二大消化器官，位于胃的后方，在第1、2腰椎體前方，分胰頭、體、尾三部分，胰頭部被十二指腸包繞，主胰管與膽總管匯合共同開口于十二指腸乳頭胰腺解剖02 胰腺炎相關知識

急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。多見于青壯年，女性高于男性（約2:1），急性出血壞死型約占2.4～12％，其病死率很高，達20～40%。胰腺炎定義02 胰腺炎相關知識

依據(jù)亞特蘭大標準（1992）急性胰腺炎可分為輕癥急性胰腺炎（MAP）和重癥急性胰腺炎（SAP） 輕癥急性胰腺炎（MAP）：以胰腺水腫為主，常呈自限性，預后良好。重癥急性胰腺炎（SAP）：胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等多種并發(fā)癥，病死率高。胰腺炎分型02 胰腺炎相關知識

酗酒、暴飲暴食十二指腸液返流：入胰管，其內(nèi)腸酶激活胰酶外傷及手術(shù)檢查：胰腺外傷；胃、膽道手術(shù)；ERCP等其它：如細菌或病毒感染等急性胰腺炎可是由多種病因引起，但都具有相同的病理生理過程，即一系列胰腺消化酶被激活導致胰腺的自身消化。胰腺炎病因02 胰腺炎相關知識

胰腺炎的治療PART03

一、抑制或減少胰液分泌1、禁食、禁水，胃腸減壓2、抑酸：H2受體拮抗劑、PPI3、生長抑素：250μg/h維持二、抑制胰酶活性1、胰酶抑制劑 加貝酯 100~300mg溶于GS，以每小時2.5mg/kg速度靜滴2、烏司他丁 對多種蛋白酶、糖和脂水解酶活性有抑制作用；穩(wěn)定溶解體酶，抑制溶酶體酶的釋放；抑制心肌抑制因子（MDF）的產(chǎn)生，改善休克的循環(huán)狀態(tài)三、解痙鎮(zhèn)痛腹痛劇烈者可用哌替啶，禁用嗎啡胰腺炎的治療03 胰腺炎的治療

四、抗休克五、營養(yǎng)支持六、其他維持有效血容量是預防及治療休克的重要措施。必須檢測CVP，以免影響心肺功能。并發(fā)癥的處理：急性腎衰、MODS血液濾過或透析治療中醫(yī)治療手術(shù)治療早期 由于SAP需絕對禁食14-30天，而且SAP患者能量消耗高，是正常人的1.5倍，所以全胃腸外營養(yǎng)（TNP）是必要的一旦胰腺炎癥高峰過去，趨向穩(wěn)定，淀粉酶降至正常范圍，腸麻痹解除，即應由TNP向腸內(nèi)營（EN）過渡胰腺炎的治療03 胰腺炎的治療

1.意識、生命體征、腹部癥狀體征等 2.身體狀況：局部、全身癥狀體征、輔助檢查3.心理社會支持狀況4.健康史：飲食、疾病、手術(shù)、外傷、用藥、感染等。5.傷口及引流情況6.營養(yǎng)狀況7.并發(fā)癥情況：胰瘺、腸瘺、出血等胰腺炎的治療03 胰腺炎的治療

疼痛氣體交換受損清理呼吸道低效營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量體溫過高舒適的改變：疼痛、惡心、腹脹體液不足潛在并發(fā)癥：MODS、感染、出血、胰瘺、腸瘺睡眠型態(tài)紊亂焦慮/恐懼皮膚完整性受損知識缺乏胰腺炎的治療03 胰腺炎的治療

相關護理問題PART04

P 疼痛與胰腺及其周圍組織炎癥、膽道梗阻有關 I（1）禁食、胃腸減壓（2）協(xié)助病人取屈膝側(cè)臥位（3）遵醫(yī)囑給予止痛藥（杜冷 ?。?、抑制胰酶藥（奧曲肽）（4）按摩背部，增加舒適感O 02.18患者疼痛緩解、仍有輕微腹痛 P焦慮與急性腹痛腹脹致嚴重不適、擔心疾病預后有關 I ( 1 )關心病人、了解病人需要 （2）做好家屬溝通、加強陪護 （3）幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 O 病人較樂觀、積極配合治療和護理相關護理問題04 相關護理問題

P有皮膚完整性受損的危險 與長期臥床有關（1）囑患者在床上勤翻身（2）疼痛減輕時囑患者多下床活動（3）患者疼痛嚴重無法活動時可給予定時翻身拍背（4）保持床單位整潔、及時更換潮濕的衣物（5）加強營養(yǎng)增強機體抵抗力。 O患者住院期間未發(fā)生壓瘡 相關護理問題04 相關護理問題

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