<p>演講人：某某某</p><br><p></p><br><p></p><br><p>醫(yī)院，是救死扶傷、治病救人的地方，更是消防部門的重點單位。因為醫(yī)院工作的特殊性，人員集中，一旦發(fā)生火災，病人往往缺乏自救能力，容易造成群死群傷火災事故。</p><br><p>從歷年火災形勢我們可以分析，火災的發(fā)生不僅造成嚴重的傷亡人數(shù)，還造成不可估量的經(jīng)濟損失。自2005年至2016年，僅發(fā)生在醫(yī)院的火災就達5000多起，電氣、用火不慎和吸煙是引發(fā)火災的主要原因。</p><br><p></p><br><p>醫(yī)院是人員集中場所，人員高度集中，密度大，一旦發(fā)生火災，要在5-7分鐘內(nèi)疏散完畢難度很大，疏散時人員擁擠，極易造成群死群傷的嚴重后果。 1.人員集中，極易造成巨大傷亡</p><br><p>醫(yī)院的功能復雜，在存放的藥品中有一些危險的化學品，例如乙醚、苯、丙酮、甲醇、乙醇等易燃物質(zhì)。著火時，這些物質(zhì)不僅燃燒速度快，而且能夠產(chǎn)生大量的煙氣，部分危險的化學品甚至有爆炸的危險。 2.危險化學品種類多，火災情況復雜</p><br><p>醫(yī)院火災具有特殊性，病人多，自救能力差，一旦發(fā)生火災，不能聽從指揮，統(tǒng)一行動，疏散任務重，疏散難度大。一些心臟病、高血壓病人遇火災精神緊張，有可能導致病情加重，甚至猝死。 3.醫(yī)院內(nèi)部病人自救能力差，致死的因素多</p><br><p>醫(yī)療服務機構(gòu)的建筑大部分為高層建筑，建筑面積大，規(guī)模上向大型化、高層化、綜合化發(fā)展，火災撲救難度大。 4.火災撲救難度大</p><br><p></p><br><p>2004年1月22日（農(nóng)歷大年初一）凌晨5時許，武漢市商業(yè)職工醫(yī)院住院部樓梯間倉庫發(fā)生火災，過火面積210平方米，死7人，傷11人，直接經(jīng)濟損失14.7萬元。武漢商業(yè)職工醫(yī)院火災（2004.1.22）</p><br><p>火災原因：住院部內(nèi)三病區(qū)主任李開文因?qū)︶t(yī)院不滿，于前一日中午，在二樓內(nèi)三病區(qū)醫(yī)生值班室內(nèi)縱火，明火撲滅后，內(nèi)三病區(qū)總護士長李素珍指派醫(yī)護人員將縱火現(xiàn)場清理的棉被、床墊、窗簾等火災殘留物用塑料清潔袋打包后，放置于二樓樓梯間保潔員倉庫內(nèi)，由于余火未熄，導致袋內(nèi)棉絮等物品長時間陰燃，后釀成這一特大火災。事故處置結(jié)果：李開文涉嫌縱火罪。因其曾患有精神病，警方已將李移送武漢市公安局精神病管制院，采取強制措施予以控制，對其進行有關(guān)鑒定。若其具有刑事責任能力，警方將迅速追究其刑事責任。根據(jù)中華人民共和國刑法第139條規(guī)定，這家醫(yī)院院長、法人代表、防火責任人曾憲考負有領(lǐng)導責任，涉嫌消防責任事故罪被依法刑事拘留。根據(jù)中華人民共和國刑法第115條第二款之規(guī)定，李素珍因涉嫌失火罪被警方予以刑事拘留。</p><br><p>根據(jù)《消防法》第四十四條 任何人發(fā)現(xiàn)火災都應當立即報警。任何單位、個人都應當無償為報警提供便利，不得阻攔報警。嚴禁謊報火警。第一踐于行，防患未燃貴于恒！①防火檢查②防火巡查③督促、落實火災隱患整改④組織開展消防宣傳教育⑤組織演練</p><br><p>防火檢查是單位組織對本單位消防安全狀況進行詳細檢查測試，是單位在消防安全方面進行自我管理、自我約束的一種主要形式。 單位安全部門每月至少組織開展一次大型防火檢查，防火檢查應當填寫檢查記錄，檢查人員和被檢查部門負責人應當在檢查記錄上簽名。</p><br><p>防火巡查是指明確人員按照一定的頻次和路線進行防火巡視檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)火災隱患和苗頭，撲救初起火災。單位應當至少每2小時開展一次防火巡查，防火巡查應當填寫巡查記錄，巡查人員應當在巡查記錄上簽名。</p><br><p>針對消防監(jiān)督檢查以及單位消防檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應當立即督促、落實火災隱患整改。①確立隱患整改部門和負責人員；②明確整改標準和整改期限；③確立整改期間的安全防護措施；④對無法立即改正的火災隱患，制定整改方案，并上報消防安全管理人。⑤隱患整改完畢后，組織復查。⑥對公安機關(guān)消防機構(gòu)責令限期改正的火災隱患，應在規(guī)定的期限內(nèi)改正，并向當?shù)毓矙C關(guān)消防機構(gòu)申報復查。</p><br><p>單位對每名員工應當至少每半年進行一次消防安全培訓；應當組織新上崗和轉(zhuǎn)入新崗位的員工進行上崗前的消防安全培訓；應當組織特殊工種、崗位人員參加消防專門培訓并持證上崗；同時還可通過發(fā)放宣傳手冊、張貼圖畫、廣播、閉路電視、知識競賽、消防宣傳板報等多種形式開展適合單位實際的經(jīng)常性的消防安全宣傳教育。</p><br><p>消防演練是為了提高全體員工的消防安全意識，使員工熟悉滅火和應急疏散預案，明確崗位職責，提高協(xié)同配合能力，同時也是增強預案可操作性的重要舉措。單位至少每半年組織一次消防演練。演練前應告知演練范圍內(nèi)的各部門人員、外來人員演練相關(guān)事項；演練中應當設置明顯標識，防止發(fā)生意外混亂；演練結(jié)束，應總結(jié)問題，做好記錄，針對存在問題，修訂預案內(nèi)容。</p><br><p></p><br><p></p><br><p></p><br><p>滅火器的種類很多，按其移動方式可分為：手提式和推車式；按驅(qū)動滅火劑的動力來源可分為：儲氣瓶式、儲壓式、化學反應式；按所充裝的滅火劑則又可分為：泡沫、干粉、鹵代烷、二氧化碳、酸堿、清水等。</p><br><p></p><br><p></p><br><p>消防栓箱的門一般由玻璃制作，緊急情況下可擊碎玻璃取出水帶，甩開水帶后一端接水槍，一端連接消防栓，技術(shù)要求是對準卡口，順時旋轉(zhuǎn)45度，帶子不夠長度時，可另取一條按上述方法連接。</p><br><p></p><br><p></p><br><p></p><br><p></p><br><p></p><br><p>火災撲救的注意事項</p><br><p>初期火災你能組織安全疏散逃生嗎？也許有人會說，我們的防火工作做得很好，進行疏散演練沒有必要。各省市火災預防宣傳年年都做，還有時常發(fā)生的火災，也不時造成人員死傷……成功疏散可以使人絕處逢生：　5月12日，14時28分，汶川發(fā)生了一場舉世震驚的里氏8.0級的特大地震。在汶川特大地震中，四川安縣桑棗中學無一人傷亡，葉志平校長被稱為“史上最牛的校長”；面對突如其來的災情，名山中學校領(lǐng)導和老師沉著應對，組織周密，措施得當，全校老師和幾千名學生無一人傷亡。 </p><br><p>1. 醫(yī)院內(nèi)發(fā)生火情后所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”緊急疏散患者。2. 值班醫(yī)務人員分工要明確，滅火、疏散、通訊組既分工又合作，要立即組織好患者及家屬，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科及上級領(lǐng)導，夜間電話通知院總值班。</p><br><p>3. 根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大，發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報警，并告知準確方位。4. 所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息，盡可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速前進，組織患者撤離時，（危重患者可直接將病床推至樓梯口再撤離），不要乘電梯，可走安全通道，要調(diào)動一切積極因素，并穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。5. 盡可能切斷電源（由消防中心或電工室人員操作），撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、儀器設備和重要資料。6. 發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不能搬出，要以最快速度疏散鄰近人員。7. 如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴大、蔓延，要迅速集中現(xiàn)有滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火，同時關(guān)閉鄰近房間的門窗。</p><br><p>發(fā)生火警報告總控室、保衛(wèi)科、科領(lǐng)導、總值班/院領(lǐng)導，集中現(xiàn)有的滅火器材院總值和醫(yī)務人員積極補救火災無法現(xiàn)場撲滅 ，即打“119”，告知失火的準確位置關(guān)好鄰近門窗，防火勢擴散迅速疏散病人，危重病人須有醫(yī)護人員護送疏散時用濕毛巾捂住口鼻、低位行走使用安全通道，禁大聲喊叫，禁用電梯盡可能撤除易燃易爆物品貴重儀器和重要資料清點病人及工作人員人數(shù)報告總指揮</p><br><p>迅速確立現(xiàn)場指揮人，穩(wěn)住現(xiàn)場秩序，合理分工；報警組：報告火勢、火情、以及著火的可能原因，同時使用消防報警器報警；滅火組：使用干粉滅火器、滅火毯等消防用具阻止火勢蔓延，盡力撲滅火頭；疏散組：主要負責患者的轉(zhuǎn)移，監(jiān)護危重患者的生命體征，保證患者安全，組織病情較輕患者疏散，離開火源；搶救組：對于病危需要搶救的患者，有經(jīng)驗豐富的醫(yī)生護士有條不紊的組織轉(zhuǎn)運中的搶救工作。接到撤離指令前，所有醫(yī)務人員必須堅守崗位，不能擅自撤離，尤其要做好危重患者的監(jiān)護搶救工作。</p><br><p>接到撤離指令后，手術(shù)醫(yī)生簡單快速地將病人進行縫合切口，并覆蓋消毒紗布墊，護士及時用消毒繃帶綁緊，手術(shù)室接送人員迅速將平車調(diào)整好高度推到了手術(shù)臺邊，將全麻病人小心移上平車。麻醉師撤下病人的固定呼吸機，換上簡易呼吸囊，手控維持病人呼吸。病人帶監(jiān)護儀并有效維護生命體征在醫(yī)務人員的陪同下按逃生路線轉(zhuǎn)運。</p><br><p>接到撤離指令前，所有醫(yī)務人員必須堅守崗位，不能擅自撤離，尤其要做好危重患者的監(jiān)護搶救及撤離前準備工作（吸痰等）。需要呼吸支持的，在撤離時撤下呼吸機（關(guān)閉機器、氣電源）接上呼吸皮囊人工通氣，由一組醫(yī)護人員（醫(yī)生/護士、護工各1名）帶監(jiān)護儀轉(zhuǎn)運至安全地帶（監(jiān)護床/平車/擔架/床單）。</p><br><p></p><br><p>演講人：某某某</p><br>